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          官宣:2023年醫藥集采重點任務
          時間:2023-03-08 10:39:29  作者:lfy  來源:國家醫保局
          再生醫學網獲悉,近日,國家醫保局發布了《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》。
            為我國醫療改革的重要組成部分,醫藥集采政策自問世起就備受業界人士關注。該政策的推出,不僅解決了院方藥品采購的難點與痛點,同時也為相關藥械廠商帶來了大筆訂單,可謂雙贏。但與此同時,醫藥集采相關問題也逐漸暴露出來,亟待完善更改。

            再生醫學網獲悉,近日,國家醫保局發布了《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》。
            一、堅定不移推進藥品耗材集中帶量采購
           ?。ㄒ唬┏掷m擴大藥品集采覆蓋面
            開展第八批國家組織藥品集采并落地實施,適時推進新批次藥品集采。規范國家組織集采藥品協議期滿接續工作,指導上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯盟接續采購,鼓勵同一品種由多家企業中選,促進價差公允合理,并統一采購周期;上一輪集采中選價格偏高的品種要持續擠壓價格水分,市場情況發生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種,經充分競爭后形成新的中選價格。
            重點指導湖北牽頭擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍,江西牽頭開展干擾素省際聯盟采購,廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。省級藥品集采重點針對未納入國家集采的品種和未過評品種,從“填空”和“補缺”兩個維度擴大集采覆蓋范圍,積極探索尚未納入國家和省級集采的“空白”品種集采,鼓勵對已有省份集采、價格競爭充分的品種開展帶量價格聯動。到2023年底,每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種,其中省級集采藥品應達到130種,化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。
           ?。ǘ┰鷮嵧七M醫用耗材集中帶量采購
            按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行,參照人工關節置換手術價格專項調整的做法,優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。適時啟動人工關節集采全國統一接續。聚焦心內科、骨科重點產品,指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采,繼續探索體外診斷試劑集采,各省份至少開展1批省級耗材集采。重點指導陜西牽頭開展硬腦(脊)膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購,河南牽頭開展神經外科等耗材省際聯盟采購,安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購。
            二、提高集采精細化管理水平
           ?。ㄈ﹦撔峦晟萍梢巹t
            著眼全國統一大市場建設,堅持公平公正、公開透明,防止地方保護、區分內外資、關聯性較小因素加分等影響公平競爭的做法。堅持帶量基本原則,綜合考慮市場競爭格局、企業生產供應、信用和履約情況、產品質量或臨床認可度等因素完善采購規則,倡導多家中選。暢通對圍標、串標行為的舉報渠道,加大懲戒力度。對不同等級失信行為精準運用醫藥價格和招采信用評價結果,防范通過批件轉讓等方式規避失信懲戒責任。
           ?。ㄋ模┲μ岣邎罅繙蚀_性
            運用歷史采購量復核醫療機構報量,提高報量與臨床實際使用的匹配度,對“用而不報”、刻意少報或接續采購報量明顯低于上一輪集采的,在報量階段即要求整改或作出說明。集采結余留用資金嚴格與報量掛鉤,在執行到位的前提下,做到多報量多留用、少報量少留用、不報量不留用。
           ?。ㄎ澹娀鋵崈炏仁褂弥羞x產品
            各省份要加強對醫療機構采購情況監測分析,通過通報、約談提醒等手段抓好督促整改,要將監測、通報和約談提醒具體到醫療機構,并通過醫療機構傳導至醫務人員。
            國家醫保局將定期通報各省份中選產品采購情況,對執行情況好、監管力度大的先進典型予以表揚,對執行不力的加強督導。優化完善結余留用政策,實施DRG/DIP付費的統籌地區,對藥品耗材集采降低的費用,在確?;颊呦硎軐嵒莸那疤嵯?,體現醫院和醫保共享,提高基金使用效率。
           ?。┘訌娭羞x產品供應保障
            建立醫療機構、生產配送企業、醫藥集中采購機構間集采品種供應保障的有效反饋機制,提升應對供應配送問題的靈敏度,及時采取加大供應調配、替補供應等措施,對不能按要求供應的企業,依情節給予相應等級信用評價。發揮好帶量采購對于穩預期的作用,探索提升短缺和易短缺等藥品保供穩價水平。
            三、加強藥品價格綜合治理
           ?。ㄆ撸┨剿魍晟菩屡鷾仕幤肥装l價格形成機制
            落實《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》,北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6?。ㄊ校┮龊檬装l價格受理、定期評估、動態調整等工作。探索穩慎有序擴大新批準上市藥品進入醫藥采購市場的首發價格形成機制覆蓋范圍,充分鼓勵創新發展,引導企業公開合理定價,完善全周期價格管理監督。
           ?。ò耍┴S富用好醫藥價格治理制度工具
            實施全國醫藥價格監測工程,對重點醫療服務價格項目、醫院藥品耗材采購價格等開展常態化監測。探索建立醫藥價格信息監測和發布制度。配合做好短缺藥品保供穩價,強化短缺藥品價格和配送信息監測與應對處置。
            編制醫藥價格指數,拓展指數運用場景和支撐決策功能。做好醫藥價格招采信用評價,進一步推動信用評價向生產企業穿透。配合有關部門查辦重點案件,落實相應處置措施。針對漲價過快的品種和醫療服務價格項目,探索要素成本測量。
           ?。ň牛┘訌姃炀W藥品價格管理
            按要求做好新版目錄談判藥品和競價藥品的掛網工作,并加強日常監測和動態管理。規范藥品掛網撤網工作,撤網信息在集采平臺系統內部發布,撤網藥品的原價格信息保留3年并供國家和各省查詢。各省份要堅持守土有責,嚴防變更藥品上市許可持有人或改換規格包裝等“改頭換面”漲價行為。
            國家醫保局將對重點品種溯源“首漲省份”,并指導有關省份完善制度。推進全國掛網價格信息共享,推動掛網藥品價格省間查詢,各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形,及時開展函詢約談提醒,糾治不當價格行為。
            四、著力推進醫療服務價格改革和管理
           ?。ㄊ┥罨t療服務價格改革試點
            唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市要監測首輪調價運行情況,持續完善價格形成機制。開展醫療服務價格改革試點階段性評估,并研究擴大試點范圍。
           ?。ㄊ唬┏B化運行醫療服務價格動態調整機制
            各地要認真做好醫療服務價格定期評估和動態調整,原則上于6月底前完成年度調價評估,以省為單位提交評估報告。符合啟動條件的,在總量范圍內有升有降調整價格,優先將技術勞務價值占比60%以上的價格項目納入調價范圍,調價方案中技術勞務價格為主的項目和金額原則上占總量60%以上,穩妥有序完成年度調價工作。
           ?。ㄊ┲σ幏夺t療服務價格項目
            加快編制醫療服務價格項目規范,分批發布中醫外治、輔助生殖等學科項目規范立項指南。做好新增醫療服務價格項目管理工作,鼓勵高質量創新,對以設備耗材成本為主、價格預期較高的價格項目加強質量把關,做好創新性、經濟性評價,避免按照具有排他性、有礙公平競爭的方式設立醫療服務價格項目。
            五、持續開展口腔種植價格專項治理
           ?。ㄊ┞鋵?a data-cke-saved-href="http://www.stormerracing.com/zixun/huiyi" href="http://www.stormerracing.com/zixun/huiyi">口腔種植綜合治理措施
            落地實施種植體系統集采結果,引導醫療機構優先采購使用中選產品。四川醫保局率先開展牙冠競價掛網,其他省份及時跟進聯動四川的牙冠掛網價。各省于2月底前出臺口腔種植醫療服務價格治理政策文件,于4月中旬前全面落實全流程調控目標。
           ?。ㄊ模┘訌娍谇环N植價格監管
            各地匯總梳理本區域內參與口腔種植專項治理的醫療機構名單、執行價格、聯系方式等信息,4月底前在省、市醫保部門官網長期公布。適時啟動專項治理“回頭看”,重點對區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構開展檢查。
            六、優化醫藥價格治理能力支撐
           ?。ㄊ澹┨嵘t藥集中采購經辦水平
            常態化開展網采率測算,加強醫用耗材特別是高值醫用耗材網采率測算,各地要按照測算方法下算一級,不斷提升公立醫療機構藥品耗材網采率。強化招采子系統落地應用,做好系統輪調輪試,推進資質審核共享和結余留用等功能模塊應用。
            開展數據專項治理,通過多種方式提升數據質量。醫療機構確有必要開展線下采購的,應及時備案,將有關采購數據補充錄入平臺。強化公共服務,規范事項辦理時限標準。出臺醫藥集中采購平臺分析評估辦法,按年度組織開展評估。
           ?。ㄊ┘訌娽t藥價格和招采隊伍建設
            加強醫藥價格和招采系統黨風廉政建設和能力建設,通過學習培訓、交叉督導、區域交流等方式,提升干部隊伍專業化水平,打造清正廉潔的醫藥價格和招采隊伍。
            醫藥集采政策雖然看起來“百利而無一害”,但在實際操作過程中,各種弊端局限性問題逐一浮現,極大增加了院方、藥企的負擔。對此,再生醫學網表示,為了更好地造?;颊?,有關部門必須盡早對政策進行更改完善,唯有如此,才能夠更好地推進醫藥集采工作。
          關鍵字:醫藥集采,帶量采購,藥品集采
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