
北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師、教授、博士生導師
天津醫科大學第二醫院泌尿男科首席專家
天津市泌尿外科研究所生殖與性醫學研究室主任
天津市中西醫結合學會生殖與性醫學專業委員會主任委員
中國醫促會常務理事、前任泌尿生殖分會主任委員
前任中國醫師協會男科與性醫學分會副主任委員
國際性醫學學會(ISSM)理事、前任亞太性醫學學會(APSSM)主席
北京中科京附國際男科醫學研究院(BZIAA)院長
泌尿男科轉化醫學雜志(TAU)執行編輯
小編:辛教授,您好!
男性生殖健康作為一門新興學科,關乎著近我國七億的男性以及其背后家庭的幸福和諧,男科學學科建設與發展意義可謂十分重大。
據我們了解,您是在1990年到1999年在韓國延世大學醫學院泌尿外科性醫學研究所專攻男科學基礎與臨床研究、曾任研究員、客座教授,在男科學領域開展很多基礎與臨床研究、發表很多文章以及專利成果轉化,1999年末由郭應祿院士邀請推薦作為北京市人才引進到北京大學第一醫院泌尿外科工作,2005年在郭應祿院士領導下成立我國首個大學醫院男科中心,為我國男科學醫療、教學和科研一體化男科學學科建設與發展做出重大貢獻。
近幾年您在天津醫科大學第二醫院泌尿外科成立男性生殖與性醫學部(泌尿男科),得到同行專家及患者的好評。您作為國際國內男性生殖與性醫學領域的著名專家,在第24個世界男性健康日之際,我們向您請教一些有關男性生殖醫學學科建設及基礎和臨床研究新進展的問題。
01、小編:
首先,請您介紹下男性生殖醫學的研究范圍以及男性健康正面臨哪些挑戰?
辛鐘成教授:
男科學暨男性生殖與性醫學是新興學科,除了從兒童到老年男性生殖與性器官炎癥、畸形和腫瘤規范診療之外,還涉及對男性生殖功能障礙(男性不育癥)、男性性腺功能障礙、男性性功能障礙以及生殖器官疾病規范化診療,護佑男性生育力、優生優育、家庭和諧幸福的重要作用。近四十多年,男性生殖與性醫學基礎與臨床研究取得了變革性進展。
我國男性生殖與性醫學健康難題除了飛速發展的現代工業化引起環境污染、飲食結構變化導致的肥胖、糖尿病、高血壓高血脂、外傷、藥物濫用和精神心理壓力等外在致病因素,也與既往國家公立醫院缺乏男科規范化診療體系以及專業的男科學醫生和科室有關,使得很多男科疾病的患者得不到規范診療,甚至造成醫源性傷害,嚴重危害男性健康。
國際衛生組織(WHO)提出生殖健康問題是繼心血管疾病、腫瘤之后危害人類健康的第三大問題。我國擁有七億男性,但真正實現男性生殖與性醫學領域疾病診療體系規范化,提高生殖與性醫學健康水平、創建和諧幸福家庭的目標仍然任重道遠。
02、小編:
據我們了解,近期您在郭應祿院士的推薦,天津醫科大學第二醫院泌尿外科學科建設的需要,牛遠杰院長聘請您為首席專家,組建了天津醫科大學第二醫院泌尿外科男性生殖與性醫學部(泌尿男科亞專業),請您介紹下男性生殖與性醫學部自成立三年多所取得的學科建設經驗以及未來都有哪些發展規劃?
辛鐘成教授:
泌尿外科學不僅包括腎上腺疾病、泌尿系統腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道炎癥、畸形和腫瘤、排尿功能障礙等疾病,也包括男性生殖系統疾病包括男性性腺疾病、男性生殖系統疾病和性功能障礙等。天津醫科大學第二醫院泌尿外科是國家級重點學科,遵照郭應祿院士建議,牛遠杰院長為了加強泌尿外科學科建設與發展,規范男性生殖與性醫學疾病診療,滿足廣大患者診療需求,決策成立男性生殖與性醫學部(泌尿男科亞專業)。院長牽頭、泌尿外科主任及醫院各職能科室大力支持和扶持在泌尿男科亞專業學科建設與發展中起到關鍵作用。
男性生殖與性醫學部(泌尿男科亞專業)籌備過程中不僅在泌尿男科亞專業門診病房醫療場地、先進的??漆t療設備獲得保障,更重要的是專家團隊的組建,加強泌尿男科亞專業醫療、教學和科研技能培訓,制定臨床診療范圍及特色醫療、男科疾病臨床診療規范、臨床路徑、男科學相關臨床檢驗、輔助檢查規范化建設,多學科合作開展創新性診療技術培訓,組建“愛國家、愛集體、愛專業、愛病人”,醫德兼備、誠信奉獻的專家團隊。泌尿男科亞專業成立以來,門診量總數達到10萬人次。門診日間手術量總數4000人次、住院手術量總數:2500人次。取得同行專家及患者好評。
03、小編:
近四五十年來,現代醫學對男性生殖與性醫學研究取得了變革性進展,特別在男性不育癥、勃起功能障礙和性腺功能障礙、生殖器官畸形整形等領域,治療水平更是顯著提高。請問,目前,我們男性生殖與性醫學部(泌尿男科)都有哪些診療范圍及特色治療方案?
辛鐘成教授:
男性生殖與性醫學部(泌尿男科)始終強調加強??萍夹g和技能培訓,制定疾病診療范圍及特色醫療的臨床診療規范、臨床路徑,確保醫療安全有效。
男性生殖與性醫學部(泌尿男科)診療范圍:
●青少年男性性腺和性器官發育異常;
●青春期男性性器官和功能發育延遲;
●老年男性排尿功能障礙、前列腺增生癥、中老年遲發性性腺功能障礙;
●男性生殖器官炎癥:包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、附睪炎;
●男性生殖器官腫瘤:陰莖癌、睪丸癌、前列腺癌;
●男性生殖器官畸形:包莖、尿道下裂、小陰莖、陰莖彎曲、隱匿陰莖;
●男性性功能障礙:性欲障礙、勃起功能障礙、射精障礙、性高潮障礙;
●男性生殖功能障礙:男性不育癥、精索靜脈曲張、輸精管道阻塞;
●男子節育與避孕;
●陰莖疾?。宏幥o硬結癥,陰莖異常勃起;
●性傳播性疾??;
●尿道狹窄修復與重建手術;
●人類精子庫。
男性生殖與性醫學部(泌尿男科)特色醫療:
●顯微外科手術包括:顯微鏡下精索靜脈結扎術、顯微鏡下輸精管-輸精管吻合術及顯微鏡下輸精管-附睪吻合術、顯微取精術等治療男性不育癥;
◆微能量(LIPUS)康復治療勃起功能障礙、前列腺疾病、尿失禁;
●輕中度靜脈性勃起功能障礙靜脈結扎術+ADM-H植入+微能量LIPUS康復治療
●重度勃起功能障礙陰莖起勃器植入手術治療;
●早泄的病因學診斷和個體化治療;
●微創包皮環切術;
●精囊鏡手術治療頑固性血精癥、梗阻性無精子癥;
●睪丸、陰莖腫瘤手術及個體化綜合治療;
●陰莖硬結癥合并陰莖彎曲手術治療;
●經尿道前列腺增生手術;
●尿道狹窄修復與重建手術。
04、小編:
天津市泌尿外科研究所生殖與性醫學研究室具體開展哪些基礎科研工作?
辛鐘成教授:
天津市泌尿外科研究所生殖與性醫學研究室具有完善的電生理學、分子生物學研究平臺,目前有在職研究員4名,博士研究生2名,碩士研究生3名。
主要研究方向為包括
微能量(LIPUS、Li-ESWT)以及天然小分子化合物在生殖與性醫學再生醫學康復治療效果及作用機制以及對男性生殖器腫瘤防治等。三年來已發表SCI研究論文14篇、目前在研課題4項。
05、小編:
請談一談脫細胞異體真皮(ADM-H?)在男性生殖與性醫學領域中的應用?
辛鐘成教授:
男性生殖與性醫學臨床創新性技術不僅開展顯微外科手術康復治療男性生育力、微能量再生康復治療勃起功能障礙、而且還要開展男性生殖器官整形手術。脫細胞異體真皮(ADM-H?)是一種去表皮、脫細胞、無細菌生長、無毒性、無刺激性、組織相容性好、無免疫排斥反應,外觀呈乳白色、有彈性、質地柔軟、不斷裂的組織工程學材料,促進組織損傷再生康復診療安全有效。
多數研究表明,脫細胞異體真皮(ADM-H?)植入不僅僅是組織工程學細胞支架,還能夠促進局部生長因子及趨化因子生成、激活局部組織中駐留的內源性干細胞激活分化組織損傷再生康復作用。在泌尿男科領域利用脫細胞異體真皮(ADM-H?)創新技術手術治療陰莖整形手術診療小陰莖、陰莖硬結癥、靜脈性ED、早泄、尿道狹窄等疾病手術治療臨床診療規范,取得了良好的效果。
06、小編:
對于我國男性生殖與性醫學學科的未來發展方向以及需要注意的問題,您有什么看法?
辛鐘成教授:
我國擁有7億男性,目前全國部分三甲醫院開展男性生殖與性醫學學科建設,開展男性生殖與性醫學相關疾病規范化診療、為我國男性健康、提高男性生育力、促進家庭和諧逐出貢獻。但是,大多數國家公立醫院泌尿外科還沒有增設泌尿男科亞專業,大多數男性生殖與性醫學相關疾病患者得不到規范化診療。
我作為長期從事男科學領域的醫學工作者呼吁國家相關部門學科分類增設男性生殖醫學學科、規范培訓男性生殖醫學科醫師,全國三甲醫院院長、泌尿外科主任、泌尿外科專家關注男性生殖與性醫學學科建設與發展,提高醫療、教學和科研水平,規范診療男性生殖與性醫學相關疾病、為我國全民健康、全面小康做出更大的貢獻。
07、小編:
我們了解到在今年的9月22日由中國醫促會泌尿男性生殖醫學分會主辦,天津醫科大學第二醫院、天津市泌尿外科研究所承辦的中國醫促會泌尿男性生殖醫學分會首屆學術年在津順利召開,我們想問您這一高水平學術活動對于我國男性生殖與性醫學健康有何重要意義?
辛鐘成教授:
在郭應祿院士領導下,2005年8月舉辦“北大醫院男科中心成立暨第一屆北京大學男科論壇”,邀請國際著名泌尿男科學專家呂福泰教授學術講座,郭應祿院士提出加強國際國內學術交流、中國泌尿男科“亞洲領先、國際先進”宏偉目標,以后每年在全國各地舉辦“長城國際泌尿男科論壇”,2014年成立中國醫促會泌尿生殖分會,每年舉辦“華夏醫學泌尿生殖論壇”,為泌尿外科男性生殖與性醫學基礎與臨床研究提供國際國內學術交流平臺,每次論壇交流泌尿生殖領域國際國內新進展、新技術、新概念,為促進泌尿生殖學科建設與發展做貢獻,得到與會專家的好評。
本次中國醫促會泌尿生殖分會更名重新組建”中國醫促會泌尿男性生殖醫學分會“,牛遠杰教授任主任委員,權昌益教授任秘書長。中國醫促會泌尿男性生殖醫學分會在牛遠杰主任委員帶領下,不忘初心、牢記使命,進一步整合醫療資源、打造醫學人才隊伍,以“華夏醫學泌尿男性生殖醫學論壇”、“華佗工程公益行”等學術交流平臺、加強國際國內學術交流,進一步促進我國泌尿男性生殖醫學學科建設與發展,為我國全民健康、全面小康事業做出更大的貢獻。